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title: 佛教医学的病类病相与诊断(肖雨)
description: "对于疾病的分类，佛典中有多种。龙树菩萨的 病 相"
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佛教医学的病类病相与诊断

　　肖雨

　　病 类

　　对于疾病的分类，佛典中有多种。龙树菩萨的　　病 相

　　病起相状，简称病相，也谓病症。智者大师在(释禅波罗蜜次第法门)卷第四中指出： “病发虽复多途，略出不过三种：一者四大增动病相，二者从五脏生患病相，三者五根中患病相。”I 一、四大增动病相1 1、若身体苦重，坚结疼痛，枯痹痿瘠、I是地大病相。1 2、若身体虚肿，痰期胀满，饮食不消，I是水大病相。1 3、举身洪热，骨节酸楚，嘘吸顿乏，是I火大病相。， 4、若心悬惚恍，懊闷忘失，呕吐气急，是为风大病相。

　　二、五脏生患病相

　　1、从心生患者，身上或冷或热、口干舌噪等，心主口故。

　　2、从肺生患者，身体胀满，四肢疼痛，烦闷鼻塞等，肺主鼻故。

　　3、从肝生患者，多忧愁不乐，悲思嗔恚，头痛目疼等，肝主眼故。

　　4、从脾生患者，身有游风，通身熠熠，痒闷疼痛，饮食失味，脾主舌故。

　　5、从肾生患者，咽喉噎塞，腹胀耳满，肾主耳故。 ·

　　三、五根中患病相

　　1、身体卒痛，百节酸痛疮痒，是为身患病相。

　　2、舌疮强急，饮食失味，是为舌患病相。

　　3、鼻孔壅塞，流浓鼻涕，是为鼻患病相。

　　4、耳疼耳聋，噪然作声，是为耳患病相。

　　5、悬视流流，翳暗疼痛，是为眼患病相。

　　四、六神病相

　　1、若多昏昏，是肝中无魂。·

　　2、若多忘失前后，是心中无神。

　　3、若多恐怖癫病，是肺中无魄。

　　4、若多悲哭，是肾中无志。

　　5、若多回惑，是脾中无意。

　　6、若多怅怏，是阴中无精。

　　五、五脏相克病相

　　五脏就是肝、心、脾、肺、肾。它们共同的功能主要是化生和贮藏精气。佛教医学吸收了中医这一理论，也认为它们之间有相生相克的关系。其相生关系是：心从肝生，脾从心生，肺从脾生，肾从肺生，肝从肾生。其相克关系是：肝克脾成病，脾克肾成病，肾克心成病，心克肺成病，肺克肝成病，其相克病相为：

　　1、眼睛疼赤，脉慢成翳，或眼睛易破，或上下生疮，或触风流冷泪，或痒或刺痛，或眼睛凹陷，触事多嗔，就是肺害于肝之病相。

　　2、若心淡热，手脚逆冷，心闷力少，唇口噪裂，脐下结症，热食不下，冷食逆心，眩奥喜眠，多忘心肿，头眩口讷，背胛急痛，四肢烦痛，心劳体热，状似疟疾，或作症结，或作水僻，眼为布绢中视，见近不见远，是肾害于心之病相。

　　3、肺胀胸塞，两胁下痛，两肩胛疼似负重，头项急喘气粗大，唯出不入，遍体生疮，喉痒如虫，咽吐不得，喉或生疮，牙关发风，鼻中出脓血，眼暗鼻颈疼，鼻中生肉气不通，不别香臭，是心害于肺之病相。

　　4、百脉不流，节节疼痛，体肿耳聋，鼻塞腰痛，心腹胀满，上气胸塞，四肢沉重，面色黑瘦，腹急痛闷，或淋或尿道不利，脚膝逆冷，是脾害于肾之病相。

　　5、体上风痒熠熠，通身痒闷，是肝害于脾之病相。

　　诊 断

　　诊断就是动用诊法向病人了解病史、病相、病因、病机，以便掌握症候，进行综合分析，为断定病名、病位、病情和病的性质，提供坚实依据，从而进行对症治疗。智者在《释禅波罗蜜次第法门》卷二中说，呼吸像风的人，心中一定散乱；呼吸似喘者，心情结滞不畅；呼吸如气流者，身体容易倦怠；呼吸细微的人，心情一定宁静。这就是说，生理变化可以反映出心理变异。这就是中医上说的“有诸内，心形诸外”的原理。依此就可进行“揆度奇恒”、 “以常衡变”。其诊断的方法是“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”中的“望”、 “闻”、 “问”、 “切”等四诊。这里的“神”、 “圣”、 “工”、 “巧”四字，就是评定诊法高低之辞。在　　五脏病隐密难知，坐禅及梦多见青色、青人、兽、狮子、虎、狼而生怖畏，则是肝病。若禅及梦多见赤色火起，赤人赤兽刀杖，赤少男女亲附抱持，或父母兄弟等喜生畏者，即是心病。下去，例随色验之。

　　依照智者大师这种“禅和梦占”的诊法看来，禅及梦多见黄色人兽等，当是脾病。多见白色人兽等，当是肾病。多见黑色人兽等，当是肺病。

　　总之，通过望、闻、问、切等四诊和坐禅、梦占等方法，确定了病位、病机、病情和其性质等后，即可进行对症治疗。

　　原刊《五台山研究》2000年2期