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title: 佛教醫學的病類病相與診斷(肖雨)
description: "對于疾病的分類，佛典中有多種。龍樹菩薩的 病 相"
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佛教醫學的病類病相與診斷

　　肖雨

　　病 類

　　對于疾病的分類，佛典中有多種。龍樹菩薩的　　病 相

　　病起相狀，簡稱病相，也謂病症。智者大師在(釋禪波羅蜜次第法門)卷第四中指出： 「病發雖復多途，略出不過三種：一者四大增動病相，二者從五臟生患病相，三者五根中患病相。」I 一、四大增動病相1 1、若身體苦重，堅結疼痛，枯痺痿瘠、I是地大病相。1 2、若身體虛腫，痰期脹滿，飲食不消，I是水大病相。1 3、舉身洪熱，骨節酸楚，噓吸頓乏，是I火大病相。， 4、若心懸惚恍，懊悶忘失，嘔吐氣急，是為風大病相。

　　二、五臟生患病相

　　1、從心生患者，身上或冷或熱、口乾舌噪等，心主口故。

　　2、從肺生患者，身體脹滿，四肢疼痛，煩悶鼻塞等，肺主鼻故。

　　3、從肝生患者，多憂愁不樂，悲思嗔恚，頭痛目疼等，肝主眼故。

　　4、從脾生患者，身有游風，通身熠熠，癢悶疼痛，飲食失味，脾主舌故。

　　5、從腎生患者，咽喉噎塞，腹脹耳滿，腎主耳故。 ·

　　三、五根中患病相

　　1、身體卒痛，百節酸痛瘡癢，是為身患病相。

　　2、舌瘡強急，飲食失味，是為舌患病相。

　　3、鼻孔壅塞，流濃鼻涕，是為鼻患病相。

　　4、耳疼耳聾，噪然作聲，是為耳患病相。

　　5、懸視流流，翳暗疼痛，是為眼患病相。

　　四、六神病相

　　1、若多昏昏，是肝中無魂。·

　　2、若多忘失前後，是心中無神。

　　3、若多恐怖癲病，是肺中無魄。

　　4、若多悲哭，是腎中無志。

　　5、若多回惑，是脾中無意。

　　6、若多悵怏，是陰中無精。

　　五、五臟相剋病相

　　五臟就是肝、心、脾、肺、腎。它們共同的功能主要是化生和貯藏精氣。佛教醫學吸收了中醫這一理論，也認為它們之間有相生相剋的關系。其相生關系是：心從肝生，脾從心生，肺從脾生，腎從肺生，肝從腎生。其相剋關系是：肝克脾成病，脾克腎成病，腎克心成病，心克肺成病，肺克肝成病，其相克病相為：

　　1、眼睛疼赤，脈慢成翳，或眼睛易破，或上下生瘡，或觸風流冷淚，或癢或刺痛，或眼睛凹陷，觸事多嗔，就是肺害于肝之病相。

　　2、若心淡熱，手腳逆冷，心悶力少，唇口噪裂，臍下結症，熱食不下，冷食逆心，眩奧喜眠，多忘心腫，頭眩口訥，背胛急痛，四肢煩痛，心勞體熱，狀似瘧疾，或作症結，或作水僻，眼為布絹中視，見近不見遠，是腎害于心之病相。

　　3、肺脹胸塞，兩脅下痛，兩肩胛疼似負重，頭項急喘氣粗大，唯出不入，遍體生瘡，喉癢如蟲，嚥吐不得，喉或生瘡，牙關發風，鼻中出膿血，眼暗鼻頸疼，鼻中生肉氣不通，不別香臭，是心害于肺之病相。

　　4、百脈不流，節節疼痛，體腫耳聾，鼻塞腰痛，心腹脹滿，上氣胸塞，四肢沉重，面色黑瘦，腹急痛悶，或淋或尿道不利，腳膝逆冷，是脾害于腎之病相。

　　5、體上風癢熠熠，通身癢悶，是肝害于脾之病相。

　　診 斷

　　診斷就是動用診法向病人了解病史、病相、病因、病機，以便掌握症候，進行綜合分析，為斷定病名、病位、病情和病的性質，提供堅實依據，從而進行對症治療。智者在《釋禪波羅蜜次第法門》卷二中說，呼吸像風的人，心中一定散亂；呼吸似喘者，心情結滯不暢；呼吸如氣流者，身體容易倦怠；呼吸細微的人，心情一定寧靜。這就是說，生理變化可以反映出心理變異。這就是中醫上說的「有諸內，心形諸外」的原理。依此就可進行「揆度奇恆」、 「以常衡變」。其診斷的方法是「望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧」中的「望」、 「聞」、 「問」、 「切」等四診。這里的「神」、 「聖」、 「工」、 「巧」四字，就是評定診法高低之辭。在　　五臟病隱密難知，坐禪及夢多見青色、青人、獸、獅子、虎、狼而生怖畏，則是肝病。若禪及夢多見赤色火起，赤人赤獸刀杖，赤少男女親附抱持，或父母兄弟等喜生畏者，即是心病。下去，例隨色驗之。

　　依照智者大師這種「禪和夢占」的診法看來，禪及夢多見黃色人獸等，當是脾病。多見白色人獸等，當是腎病。多見黑色人獸等，當是肺病。

　　總之，通過望、聞、問、切等四診和坐禪、夢占等方法，確定了病位、病機、病情和其性質等後，即可進行對症治療。

　　原刊《五台山研究》2000年2期